Artrosis y Artritis - Tratamientos farmacológicos y Tratamientos Alternativos

Trabajos científicos sobre Artrosis y Artritis

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Traducción de estudios científicos sobre medicamentos para la Artrosis y la Artritis, comentarios y efectos secundarios.

NOMBRE DEL ESTUDIO:

ESTRECHO CONTROL E INTENSIVA TERAPIA DE COMBINACIÓN EN ARTROSIS INICIAL (COBRA).

90% DE REMISIONES EN UN ENSAYO PILOTO (JULIO 14 DE 2008)
(COBRA = combination therapy in early rheumatoid arthritis)

INVESTIGADORES: van Tuyl LH, Lems WF, Voskuyl AE, Kerstens PJ, Garnero P, Dijkmans BA, Boers M.

VU University Medical Center, Netherlands.

OBJETIVOS:

Investigar la eficacia y la factibilidad de una terapia intensiva de combinación en la Artrosis inicial (COBRA. por sus siglas en inglés) seguida de un monitoreo de la actividad de la enfermedad y de la evolución de la degradación del cartílago.


TOB Alternativa

MÉTODOS DEL ESTUDIO:

En un ensayo piloto, 21 pacientes con Artrosis activa inicial, comenzada en los últimos 3 meses, fueron tratados con la terapia conocida por su acrónimo en inglés: COBRA, que comprende el uso de Sulfasalazina, Metotrexato y una alta dosis inicial de Prednisolona que se fue reduciendo, intensificado el conjunto por el agregado de Hidroxicloroquina y continuado por bajas dosis de Prednisolona.
A continuación y basándose en mediciones del grado de actividad de la Artrosis o por la medición de un "marcador" de la degradación del cartílago, llamado CTX-II, los ajustes del tratamiento fueron posibles con la intensificación de las dosis de metotrexato entre las 8 y las 21 semanas de tratamiento, y con infliximab a partir de las 21 semanas.

RESULTADOS:

19 de los 21 pacientes, o sea el 90% se encontraban en remisión después de 40 semanas según la siguiente progresión: A las 8 semanas mejoró el 57%, a las 21 semanas el 76% y el resto a las 40 semanas completando el 90%.
El índice de degradación del cartílago( indica cuanto y con que velocidad se destruye) llamado CTX-II disminuyó en general, pero solo el 50% de los pacientes logró una reducción de la excreción de CTX-II por debajo del límite.
Los 2 grupos monitoreados no mostraron diferencias significativas en cuanto a la remisión.

CONCLUSIÓN:

Este pequeño estudio piloto sugiere que la intensificación y estrecho control de la terapia COBRA, es únicamente efectiva en la Artrosis de comienzo (inicial).

COMENTARIOS AL ESTUDIO:

La ciencia médica va logrando avances que son incuestionables y son felizmente los pacientes los destinatarios de esos logros.
La medición del desgaste de los cartílagos por culpa de la Artrosis, así como la evaluación de las funciones que se fueron perdiendo por causa de la enfermedad y los estudios de cómo evoluciona el paciente a lo largo del tratamiento son pasos indiscutibles que se transitan en los grandes centros modernos y con ellos se pueden registrar los avances que se logran para medir la recuperación que tales tratamientos ofrecen.

Como la mayoría de los tratamientos farmacológicos todos tienen efectos secundarios en distintos niveles:

Ver efectos secundarios Sulfasalazina | Ver efectos secundarios Metotrexato | Ver efectos secundarios Prednisolona

Nuestro Tratamiento Alternativo para la Artrosis y la Artritis y otros problemas Autoinmunes, Osteoarticulares, Mioarticulares, y Dolores, ofrece una alternativa sin medicación, un método No Invasivo, con la terapia de Campos Bio frecuenciales, sin efectos secundarios ni colaterales de ningún tipo. También es un avance de la ciencia y la tecnología puesta al servicio del bienestar de las personas.


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NOMBRE DEL ESTUDIO:

UN ESTUDIO RANDOMIZADO (AL AZAR) DE 4 SEMANAS DE DURACIÓN CON ACETAMINOFEN DE LIBERACIÓN EXTENDIDA VERSUS ROFECOXIB, EN LA ARTROSIS DE RODILLAS.

A 4-week randomized study of acetaminophen extended-release vs rofecoxib in knee osteoarthritis.

INVESTIGADORES : Schnitzer TJ, Tesser JR, Cooper KM, Altman RD.

CENTRO MÉDICO DONDE SE LLEVÓ A CABO EL ESTUDIO : Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, United States.

OBJETIVOS:

Comparar la seguridad y eficacia del Acetaminofen de liberación extendida (APAP ER: por su acrónimo en ingles) comparado con los AINES y el Rofecoxib para el manejo del dolor en la Artrosis de rodillas.

MÉTODOS:

Cuatrocientos tres (403) pacientes adultos con dolor por Artrosis de rodillas fueron evaluados en un estudio randomizado con Acetaminofen 1300 mg.,3 veces al día, o Rofecoxib 12.5 mg. una vez al día o Rofecoxib 25 mg. una vez al día.
El estudio se realizó utilizándose una escala analógica visual con un índice de medición del dolor. Duró 4 semanas y se realizó en 23 centros de investigación de los EE.UU.

RESULTADOS:

El Acetaminofen no fué inferior al Rofecoxib en la variabilidad de ambas dosis utilizadas, ya sean 12.5 mg. o 25 mg. por día, en lo que respecta al límite de confidencialidad que fue superior al 95%, aclarándose que en la línea basal los cambios tampoco excedieron los límites de confidencialidad

CONCLUSIONES:

El Acetaminofen en dosis de 3900 mg. por día no fue inferior en efectividad al Rofecoxib en las dos dosis en las que éste último fármaco se utilizó. El Acetaminofen fue bien tolerado, sin episodios que pongan en duda su seguridad. Los autores, basándose en los resultados de estos estudios afirman que el Acetaminofen 3900 mg. por día es un alternativa válida respecto de los AINES, y del Rofecoxib en el tratamiento del dolor de la Artrosis de rodillas.

COMENTARIOS AL ESTUDIO:

La aparición de nuevas drogas terapéuticas debe ser debidamente tomada en cuenta si lo que se desea es ofrecer a un dolido paciente de Artrosis lo mejor y mas moderno en materia de ayuda médica para la solución personalizada de su problema de Artrosis.

Al momento de traducir y publicar este estudio, el Rofecoxib estaba en el mercado, pero luego fué retirado ya que en el estudio APPROVe (Ade-nomatous Polyp Prevention on Vioxx study), no publicado, que llevaba tres años desde su inicio, se observó que la incidencia de infartos de miocardio y ACV trombóticos había sido de 15 por 1.000 pacientes/año en el grupo que recibía el rofecoxib, comparado con 7,5 por 1.000 pacientes/año en el grupo que recibía placebo; en otras palabras, se duplican las probabilidades de un evento cardiovascular.

Como la mayoría de los tratamientos farmacológicos todos tienen efectos secundarios en distintos niveles:

Ver efectos secundarios Acetaminofen | Ver efectos secundarios Rofecoxib y porqué fue retirado del mercado

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NOMBRE DEL ESTUDIO:

EFECTOS PROTECTORES DEL LICOFELONE, QUE ES UN INHIBIDOR DE LA CICLOOXIGENASA (COX) Y DE LA 5 LIPOXIGENASA, (LOX) versus el NAPROXENO EN SU ACCIÓN SOBRE LA PÉRDIDA DE CARTÍLAGO EN LA ARTROSIS DE RODILLAS.

PRIMER ESTUDIO CLÍNICO MULTICÉNTRICO USANDO IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA

INVESTIGADORES: Raynauld JP, Martel-Pelletier J, Bias P, Laufer S, Haraoui B, Choquette D, Beaulieu A, Abram F, Dorais M, Vignon E, Pelletier JP.

CENTRO MÉDICO DONDE SE LLEVÓ A CABO ELvESTUDIO: Osteoarthritis Research Unit, University of Montreal Hospital Centre (CHUM), Notre-Dame Hospital, Canada.

OBJETIVOS:

Este estudio multicéntrico explora los efectos del Licofelone como droga modificadora de la enfermedad (su acrónimo en inglés: DMOAD) frente al naproxeno en pacientes con Artrosis de rodillas usando imágenes de resonancia magnética y rayos X convencionales.

MÉTODOS:

355 pacientes con Artrosis de rodillas fueron randomizados para recibir (al azar) ya sea Licofelone 200 mg./dia o Naproxeno 500mg./dia.
Las resonancias y las Rx. Fueron hechas al comienzo del estudio, y a los 6, 12 y 24 meses.
Por medio de las resonancias se evaluaron cuantitativamente los cambios en el volumen del cartilage y las Rx. para medir los cambios en el nivel de altitud de los espacios articulares mínimos y promedios en el compartimiento medial, laterales y global de la rodilla. Cuestionarios indagando síntomas, fueron realizados de acuerdo al protocolo.

RESULTADOS:

La pérdida del volumen de los cartílagos, en los compartimientos global, medial y laterales fue significativamente menor en el grupo que usó el Lincofelone en comparación con el grupo que usó el Naproxeno en las mediciones hechas tanto a los 12 como a los 24 meses.
Los pacientes que presentaban una extrusión (salida de su sitio) del cartílago del compartimiento medial, exhibieron una gran pérdida del volumen del cartílago. En estos pacientes el Lincofelone redujo significativamente la pérdida de cartílago evaluada a los 12 y a los 24 meses.
Todas las variables clínicas fueron mejoradas a los 24 meses para ambos grupos con un buen perfil de seguridad.

CONCLUSIONES:

Ambas drogas, Licofelone y Naproxeno son igualmente efectivas en reducir los síntomas de la Artrosis pero solo el Licofelone reduce sustancialmente la pérdida de volumen del cartílago a través del tiempo y de esa manera tiene un marcado efecto protector en quienes sufren de Artrosis de rodillas. Este estudio convalida la efectividad de la resonancia magnética para cuantificar la reducción de la pérdida del espesor del cartílago en la Artrosis .

COMENTARIOS AL ESTUDIO:

La sorpresa ante los nuevos hallazgos de las investigaciones médicas nos devuelve la esperanza a cada paso que damos.
Descubrir medicamentos que no solo reduzcan los síntomas de dolor de la Artrosis sino que además preserven de la destrucción al cartílago sufriente de las articulaciones, es un avance que nos lleva sin lugar a dudas a recobrar una buena calidad de vida para quienes la perdieron a causa de esa dolorosa e invalidante enfermedad.

Como la mayoría de los tratamientos farmacológicos todos tienen efectos secundarios en distintos niveles:

Ver efectos secundarios Naproxeno

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NOMBRE DEL ESTUDIO:

TRATAMIENTO COMBINADO PARA LA ARTRITIS REUMATOIDEA INICIAL QUE INDUCE A LA REMISIÓN Y PREVIENE LA PROGRESIÓN.

Combination Treatment for Early Rheumatoid Arthritis Induces Remission, Prevents Progression 

Londres, Julio 15 de 2008 : 

El Metotrexato en combinación con el Etanercept pueden lograr la remisión y la no progresión radiológica en pacientes con Artritis Reumatoidea de comienzo, moderada o severa dentro del lapso de un año, comparado esto con el tratamiento con metotrexato como droga única, de acuerdo al estudio publicado recientemente en The Lancet.
Este tratamiento combinado también aumenta la capacidad de los pacientes para ser miembros activos de la fuerza de trabajo, lo cual tiene implicancias para los pacientes, los empleadores y la sociedad en su conjunto según lo afirman sus autores, quienes llaman COMET a la terapia de asociación: CO por combinated y MET por methotrexate (Paul Emery, University of Leeds and Leeds Teaching Hospitals Trust, Leeds, United Kingdom, and colleagues)

El estudio randomizado (al azar) incluye 542 pacientes externos que no han usado previamente el metotrexato y tenian una historia de haber sufrido de leves a moderados y severos síntomas de Artritis Reumatoidea por espacio de 3 a 24 meses. Los pacientes fueron randomizados para recibir ya sean 7.5 mg. de metotrexato por semana a un máximo de 20 mg. por semana. El otro grupo de pacientes recibió metotrexato en dosis iguales, mas etanercept 50 mg. por semana
Al final del estudio se constató una remisión medida por la actividad de la enfermedad en 28 articulaciones y además los controles radiográficos mostraron la ausencia de progresión de la Artritis Reumatoidea.

Los investigadores hallaron que al 50% de los pacientes a los que se les administró el tratamiento combinado( las dos drogas) alcanzaron una remision clínica (94% de ellos, entre moderada y buena). El 28% recibió solo metotrexato, a quienes hubo que duplicarles las dosis para que alcancen una remisión apreciable.
Respecto a la no progresión radiográfica de la Artritis Reumatoidea, ésta fue alcanzada por el 80% de los pacientes que tomaron el tratamiento combinado, comparado con el 59% entre los que tomaron solo metotrexato, lo cual muestra una diferencia de 21% a favor del tratamiento combinado. Los eventos adversos fueron similares en ambos grupos.
El tratamiento COMET mostró que los pacientes que recibieron la terapia combinada tuvieron una reducción de 3 veces respecto a la interrupción de sus tareas laborales, ( las interrumpieron 3 veces menos) comparado con aquellos que tomaron solo el metotrexato.

El efecto de la Artritis Reumatoidea es muy significativo en mujeres entre 55 y 64 años quienes tienen una alta incidencia ( notoriamente mas elevado que el de los hombres) de interrupción en su trabajo por causa de la Artritis Reumatoidea.

Los resultados del estudio COMET sugieren que la remisión es una meta alcanzable en pacientes con Artritis Reumatoidea de inicial a severa dentro del primer año de la terapia con etanercept y metotrexato. Además estos resultados aparentemente pueden ser alcanzados sin exponer a los pacientes a un significativo riesgo adicional.

COMENTARIOS AL ESTUDIO:

Poder llevar alivio y esperanza de verdadera mejoría con remisión cierta de la enfermedad reumática, ya sea Artritis Reumatoidea o Artrosis es un sueño que está siendo realidad en los estudios de investigación de los mas prestigiosos centros médicos del mundo.

Como la mayoría de los tratamientos farmacológicos todos tienen efectos secundarios en distintos niveles:

Ver efectos secundarios Metotrexato | Ver efectos secundarios Etanercept

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NOMBRE DEL ESTUDIO:

ADALIMUMAB PARA EL TRATAMIENTO DE LARGO PLAZO DE LA ARTRITIS PSORIÁSICA (2AÑOS) ADEPT (ACRÓNIMO EN INGLÉS) ADALIMUMAB EFECTIVENESS IN PSORIATIC ARTHRITIS TRIAL.

Adalimumab for long-term treatment of psoriatic arthritis: two-year data from the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT).

INVESTIGADORES: Mease PJ, Ory P, Sharp JT, Ritchlin CT, van den Bosch F, Wellborne F, Birbara C, Thomson GT, Perdok RJ, Medich J, Wong RL, Gladman DD.

Rheumatology, United States.

OBJETIVOS:

Evaluar la eficacia y tolerabilidad del Adalimumab en el tratamiento de larga duración, de la Artritis Psoriásica.

MÉTODOS:

Pacientes con Artritis psoriásica que habían completado un studio de 24 meses de duración utilizando Adalimumab versus Placebo en una prueba llamada doble ciego fueron enrolados en un nuevo estudio de extensión ampliada y recibieron Adalimumab 40mg. subcutáneos semana por medio durante un adicional de mas de 120 semanas, al cabo de las cuales la medición de la actividad articular, de las lesiones de la piel, de la discapacidad y de la calidad de vida obtuvieron porcentajes de mejoría que fueron creciendo de un 20% hasta llegar a un 70%

RESULTADOS:

Al tiempo de verificar la eficacia luego de mas de dos (2) años de tratamiento, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) determinó que la evolución para todos los individuos del grupo que recibió Adalimumab (en oposición a quienes recibieron solo el placebo) mejoraron significativamente todas las variables.
La inhibición de la progresión de la enfermedad fué corroborada radiográficamente y la mejoría de la enfermedad articular fue sostenida en la mayoría de los pacientes durante el tratamiento de larga duración con Adalimumab. Asimismo la mejoría de la enfermedad de la piel fue mantenida con los estrictos criterios de evaluación utilizados bajo el acrónimo PASI (Psoriasis Area Severity Index).

CONCLUSIONES:

La naturaleza y frecuencia de los eventos adversos en esta terapia de larga duración con Adalimumab fueron consistentes con el perfil de seguridad alcanzado en los tratamientos anteriores de corta duración.
La eficacia clínica y radiográfica del Adalimumab demostrada durante los tratamientos de corta duración se sostuvo durante el tratamiento de larga duración, por lo que se concluye que el Adalimumab tiene un favorable perfil riesgo/beneficio cuando se lo utiliza en pacientes con Artritis psoriásica.

COMENTARIOS AL ESTUDIO:

Si bien la Psoriasis es una afección tratada por los especialistas de piel, su asociación con lesiones osteoarticulares cambia su nombre a Artritis Psoriásica (APs.) y la coloca en una franja de especialidad compartida por reumatólogos y dermatólogos.

Como la mayoría de los tratamientos farmacológicos todos tienen efectos secundarios en distintos niveles:

Ver efectos secundarios Adalimumab

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TRATAMIENTO ALTERNATIVO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS - MÉTODO NO INVASIVO

TERAPIA DE CAMPOS BIO FRECUENCIALES

El método TOB Alternativa está basado en aparatología medica, y sus beneficios principales incluyen detener el avance del estado de enfermedad del organismo, aliviar el dolor que pueda llegar a sentir, a la vez que permitir recuperar la movilidad articular que pueda haberse visto comprometida.
El método de TOB además se destaca por no ser invasivo ni agresivo, y por la no utilización de algún tipo de medicamento permitiendo de esta manera que no se produzca ningún tipo de perjuicio o efecto secundario para la salud.

¿Cómo funciona el tratamiento?

Antes de poder contestar a esa pregunta es importante que pueda comprender qué se reconoce y como funciona una enfermedad. El organismo llega a este estado cuando una anomalía que imposibilita al organismo de realizar adecuadamente sus funciones vitales y de soporte, se perpetúa durante un determinado período, conduciéndonos así a un estado patológico.

¿Que ocurre con nuestras células en ese momento?

En el interior de nuestras células, la unidad funcional básica de nuestro organismo, se encuentran albergadas dos sustancias fundamentales para la vida humana, el ADN y el ARN. En la primera se guarda la información genética necesaria para que las células, puedan reproducirse y cumplir adecuadamente las funciones, allí se almacenan los datos que van a determinar desde nuestro sexo, hasta nuestro color de pelo.

El ARN es el elemento que permite que la información que se almacena en el ADN se pueda transmitir al resto de la célula.

Ahora bien, por diversos motivos a veces ocurre que este traspaso de información puede verse trastocado, y ante esta información errónea, la célula afectada comienza a comportarse de forma inadecuada.
La cadena de sucesión puntual es la siguiente, a partir de esta mala información, comienza un proceso de semi-descompensación y la célula o el grupo de células afectadas ven comprometida su estructura y funcionalidad, lo que a su vez interrumpe los procesos de comunicación intercelular y con el medio extra celular, continuando a un ritmo de degeneración progresivo y degenerativo que se desarrolla hasta convertirse en lo que conocemos como síntoma-enfermedad.

¿Cómo trabaja el sistema?

Cuando el paciente ingresa a un campo ordenado en tiempo de barridos secuenciales y celulares correctos, a través de ondas que estimulan el retorno al equilibrio, se consigue que las células vuelvan a ejecutar la función adecuada.

La aparatología medica con la que contamos produce un campo frecuencial de ondas sincrónicas que van a actuar íntegramente sobre el organismo humano, produciendo una reorganización progresiva del funcionamiento celular.

Este es un proceso paulatino, de recuperación gradual y sostenida, que no representa ningún tipo de agresión hacia el cuerpo humano, por lo que no existen secundarismos.


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